修正案申请须知
医院伦理委员会负责对已经批准的研究项目进行修改的审查,包括修改研究方案,修改知情同意书,增减研究人员,增减研究中心等。
为使您提交的资料尽快进入审查程序,请在递交申请时备妥以下文件,如果有任何疑问,请致电0931-2687005询问。
修正案审查申请时,先将电子版材料发送至邮箱2650187322@qq.com,形式审查通过后我们会以电话或邮件形式通知提交纸质版文件。
序号 |
文件名称 |
1 |
修正案审查申请 |
2 |
临床研究方案修正说明页 |
3 |
修正的临床研究方案 |
4 |
修正的知情同意书 |
5 |
修正的招募材料 |
6 |
其它 |
修正案审查申请(FJ/03-IRB/A/005-V3.0)
修正案审查申请
项 目 |
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项目来源 |
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方案版本号 |
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方案版本日期 |
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知情同意书版本号 |
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知情同意书版本日期 |
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伦理审查批件号 |
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主要研究者 |
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1一般信息
1.1提出修正者:口项目资助方,口研究中心,口主要研究者
1.2修正类别:口研究设计,口研究步骤,口受试者例敷,口纳入排除标准,口干预措施,口知情同意书,口招募材料,口其它:——
1.3为了避免对受试者造成紧急伤害。在提交伦理委员会审查批准前对方案进行了修政并实施:口不适用,口是
2修正的具体内容与原因
3修正案对研究的影响
3.1修正案是否增加研究的预期风险:口是,口否
3.2修正案是否降低受试者预期受益:口是,口否
3.3修正案是否涉及弱势群体:口是,口否
3.4修正案是否增加受试者参加研究的持续时间或花费:口是,口否
3.5如果研究已经开始,修正案是否对已经纳人的受试者造成影响:口不适用.口是,口否
3.6在研受试者是否需要重新获取知情同意:口是,口否
申请人签字 |
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日期 |
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