2017年初冬，我有幸入选省卫计委组织的“临床科技领军人才赴瑞典临床科研和创新能力提升培训项目”，随团开始了为期2周的集中培训。

培训班在马尔默市的lund大学CRC临床研究中心学习，马尔默临海与丹麦仅一桥之隔，寒冷的海风让人瑟瑟发抖，山前蓝蓝的天空下斑斓的树木让人心旷神怡。瑞典的冬季白昼很短，下午3点就进入了黑夜，短暂的白天让我们格外珍惜。2周的学习紧张又充实，我们不仅参观了lund大学BMC生物医学实验中心、SKANA的CRC医学研究中心、传染病中心等，而且聆听了细致又丰富的培训课程。学习培训从科学的定义开始，包括定性研究、流行病学调查方法、循证医学方法、临床数据的收集与伦理登记，教授们根据各自专业的研究举例传染病、血栓病、抗生素耐药问题、人工生殖等病临床研究。2周的学习虽然不长，但我收获颇丰，现将学习心得总结如下：

一、学习并惊叹瑞典的创新成就

这次的科研和创新能力专项培训，让我们对科技创新美国领先的印象有了改变，瑞典也拥有一批世界知名学府，其科研水平也是世界一流的，如卡罗林斯卡医学院，被广泛认为在医学研究上仅次于哈佛大学。此外，已有500多年历史，造就了9位诺贝尔奖得主的乌普萨拉大学，以及皇家理工学院、隆德大学、斯德哥尔摩大学、查尔摩斯工学院都是在国际上十分具有影响力的高等学府。长期以来，瑞典人均发表科学论文数仅次于瑞士，位居世界第二。

瑞典的发明包括炸药、滚珠轴承、汽车安全带、饮料的纸质包装、呼吸机、心脏起搏器、医学超声、肾血液透析机器等等；其他日常生活常见的还有速冻蔬菜、电脑鼠标指针、心电图记录仪、治疗肿瘤的伽马刀等等；在工业方面，诸如高压直流电缆、防滑机车、高压发电机等也都是瑞典人的发明。最新的传奇是Skype软件，它为长途电话开辟了新途径。

瑞典直到19世纪末还是欧洲最为贫穷的国家之一，经济以农业为主，主要作物是土豆。是什么使得瑞典这个北欧小国在今天于科技创新上拥有这么强大的竞争力？我认为主要有以下几个原因：一是根深蒂固的探索文化和光荣的创新传统；二是国家小带来的忧患意识和危机感；三是对教育和科研的大力投资，良好的人才储备，这也是瑞典科技竞争力立于不败之地的根本所在；四是瑞典社会中所特有的推崇团队合作及平等和谐文化。

了解瑞典的医疗卫生管理与现状瑞典有1千万人口，国土面积45万平方公里，人口城镇化率86%，失业率7%，健康卫生占GDP的11%。在医疗卫生的发明创新中，瑞典最具代表的有超声技术、心脏起搏器、种植牙、洛赛克药物、肾透析、局麻药。

瑞典国家健康卫生事业的目标是满足全民平等与有效的健康服务；均衡贫富差距与性别差异造成的不平等的健康状况。

完备的健康卫生管理模式：去中心化的分级管理系统，国家级卫生部门负责29个区，下属290个市，29区内的设有6家专科中心(儿童心脏手术、眼科肿瘤、严重烧伤、器官移植)、70家医院(包含7所大学附属医院)，1200家社区医疗中心以及公立和私立的口腔医院。国家级、区级及市级卫生部门职责分明，国家卫生部门负责立法及制定指南，区级卫生部门负责基本医疗及医院，市级卫生部门负责家庭护理及老年护理。

医疗卫生的质控决定着卫生管理，瑞典有着国家质控登记系统，有着网络公开的医院及城市间的医疗信息对比，由国家卫生系统管理。

瑞典卫生投入费用中70%来自于税收，20%来自政府投入，医疗收费占3.5%。关于病人医疗费用，社区卫生中心，每次收费150克朗，孕妇及儿童免费；医院每次收费300-450克朗，每年最高收费1100克朗。

三、创新支持

1.研发的大量投入

瑞典每年用于研究与开发的费用则占了全部GDP的4%，在世界名列前茅。瑞典对劳动力的人力资本投入举世有名。没有丰厚的自然资源，人力资本就是最宝贵和最无穷无尽的资源。研发人员的队伍及资金投入巨大，鼓励科研、支持创新，科研人员的工资及科研经费充足，科研的大环境是健康的。

2.完备的临床数据库成就了临床科研的开展

瑞典在共享临床数据库方面做的非常好，为其国内疾病的调查研究数据调取提供了很好的科研条件。

此次培训，我们不仅学习了瑞典的科研创新精神，而且观摩了严谨求实的临床科研设计，我被每一位授课老师对科研的热爱所感动。老师们耐心细致而又热情的讲解让我们感受到此次培训课程的成功。

瑞典虽然是个人口不足千万的小国，但科技创新力世界闻名，瑞典的科技创新奇迹不是偶然，而是来自于深厚的科学基础、高强度的物质投入以及强调和谐合作的文化土壤，这其中有很多独特的思想和观念是值得我们借鉴的。

研修人员：科研处 罗向霞   

我院学员代表在临床研究中心学习

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Veronica教授赠送循证医学研究博士论文

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