经甘肃省卫计委选派，2015年10月31日—2016年1月30日，甘肃省中医院医护人员一行7人赴韩国（South Korea）首尔峨山医院（Seoul Asan Medical center）进行为期3个月的进修学习。在学习期间，我有机会了解了峨山医院的护理服务理念及临床护理部分管理机制。现学习虽未结束，但是特别愿意与各位同仁分享和探讨一下自己的学习认识。

作为一名在我院成长起来的骨科护理人员，此次赴韩进修的方向也是骨科专科护理及临床护理管理。所以，在报到注册后即被安排进入骨科96单元学习。峨山医院的骨科设置在院区新楼(New Building)9楼，分三个护理单元（96unit/95unit/94unit），每个护理单元设有49张病床，护理人员包括: 1名Unit Manager(护士长)，2—3名CNS(Clinical  Nurse Specialist/临床护理专家) ，21名注册护士，2名护理助理员。在熟悉了临床护理工作流程后，从学习的第三周开始至今，我跟随各专业组的CNS学习。

与Should′s CNS 工作的一天

周四：Should′s Professor（朴教授）门诊日

7:00     Should′s CNS提前到达病区，在HIS系统上熟悉本组14个患者的医疗信息，包括：患者所在的病房单元，床号，姓名，性别，年龄，诊断，拟出院日期，手术天数，手术日期，手术名称，当前的问题，与当前问题相关的原因。熟悉之后，将本组病人表格式的医疗信息，打印出来，重点的做标记，随手携带。与总住院医师探讨本组患者医疗信息，等候教授查房。

8:00     朴教授准时到达护理站，CNS跟随教授、总住院医师进病房查房，查房的时候主要是总住院医师汇报病例，CNS补充，教授在听取完病例汇报后，与患者进行详细的交流。查房结束后，三人一起回工作站，探讨病例、阅片，CNS根据教授指示调整医嘱。

8:30     CNS再次进病房，对本组病人逐一进行健康宣教，功能锻炼指导，完成术后伤口换药等工作

9:00——17:00跟随主任上门诊。完成门诊病人的手术预约、用药指导；术后复查病人的功能测评、记录测评结果、功能锻炼指导；随时关注当日本专病组其他教授组手术患者的动态、查阅术后实验室检查结果、及时调整医嘱；录入所有处理过的病人的资料信息；临时接待住院患者到门诊来咨询；接听患者的健康咨询电话等。

12:30——13:00午饭

17:00    结束门诊工作。随教授返回病房再次逐一查房，重点关注术后病人的伤口、功能锻炼，当日入院病人、次日手术病人的健康宣教，并录入所有处理过的病人的资料信息。

18:30—19:30结束一天的工作。

通过跟随CNS学习，在熟悉她们的工作流程之余，深深的为她们的工作状态所感动，比如：

乐于奉献的敬业精神:科室的CNS，每天都是7:00到科室，晚上6:30—7:00下班。一进入病区，换上工作服，就开始登录工作界面，熟悉自己所负责的患者的各种记录信息。几乎所有的医护人员每天也都是提前半小时至一小时来上班。对此，我不解，询问护士长：这种工作模式是因为科室工作太忙，人员不够的原因？还是全院护理人员都这样？是制度规定还是个人主动自愿？护士长告诉我，是个人主动自愿，几乎全院的医护人员都是这样的，在工作开始之前先要熟悉病人情况。

视病人如亲人。我的第一个带教CNS对我说,我喜欢我的病人，她问我，我是否也是这样，我汗颜。她们和病人交流的场景就如许久未见的老朋友相逢一样。之间会亲切的握手，甚至于礼节性的拥抱，且呈现出发自内心的那种笑容。她们会因为病人的开心而开怀大笑，因为病人术后的疼痛难忍而在病床前驻足良久。用尽可能的方法一次一次的去处理病痛，用家人式的方式去安慰病人。

医患之间互相的尊重。病房里，除了医护人员对患者的健康宣教声音之外，就是“您好！”、“谢谢！”的声音。只要见面，医护会主动问“您好！”只要医护来床旁，患者及家属就是道谢声不断。尤其是骨科病房的患者，医护查看术口时的疼痛、指导进行功能锻炼时的疼痛，都不会影响他们真诚的对医护人员道一声“谢谢！”   

严谨认真的带教。在学习期间，我们用简单的英语进行交流，每天，带教老师都会介绍本组病人的病情、手术、目前存在的病症，与病症相关的原因、围手术期的健康宣教和功能锻炼等。如果有些专业问题难以表述或者怕我听不懂，老师就会通过画图，把关键词写在图旁边，进行耐心讲解，直到我听明白为止。而且每次讲解完，都会客气的说自己的英语讲得不好，问我还有什么疑问没有。我们一起来学习的人员为了获得更多更清晰的知识，工作之余都是在努力的抓紧时间不断巩固熟悉专业词汇。同时也发现，我们的带教老师也一样，在给我讲解之前也进行了充分的准备。

在这里，我要再次衷心的感谢各位领导和同仁，为我们提供了学习机会，给予我们的大力支持和帮助，让我们在这里安心进行研修，享受这种交流带来的新奇和快乐！

                     研修人员：刘春雨

                      2015年12月15日

与96Unit护理人员开心合影

Should′s CNS在门诊评估术后患者的功能恢复并留取资料

Should′s CNS对术后患者的进行功能锻炼指导并采集数据

Foot′s CNS伤口换药

Seoul Asan Medical Hospital 院史馆一角