患者刘某，女，32岁，2023年12月15日初诊，主诉：自诉面部痤疮反复3个月余。

面部痤疮反复3个月余，伴经期月经量少且时有血块、痛经，夜寐晚，乏力，曾自行前往皮肤科就诊，给予外用药膏（具体不详），治疗后稍有缓解，但面部有火辣灼烧感停药后又会有新痘而起，为求进一步诊治遂至甘肃省中医院门诊部就诊，症状：痤疮色深红时瘙痒且有痛感，舌为三角舌且暗红、苔薄黄，脉细数，经四诊合参；西医诊断：粉刺、面疱。中医诊断：痤疮，肺胃郁热、气血瘀滞。治法：调和气血，清肺胃热。给予四物汤和小柴胡加减治疗。方药组成：生地黄15 g，当归 15 g，炒白芍15 g，黄芩10 g，柴胡15 g，连翘20 g，紫草15 g，地肤子20 g，白鲜皮20 g，石膏50 g，酒大黄15 g，薏苡仁15 g，麸炒苍术15 g，赤小豆15 g，五味子30 g，炒枣仁40 g。6剂，免煎颗粒冲服，分早晚饭后40 min温服，每次1剂。患者严格忌口：①辛辣刺激的调味品，如葱、姜、蒜、韭菜等；②海鲜，如虾、蟹、贝、海、带鱼等；③肉类，禁食羊肉、牛肉等，但可多食瘦肉；③酒水饮料，严格忌口白酒、红酒、可乐、雪碧等酒水饮料；⑤杂类：严格忌口麻辣烫、火锅、烧烤等。忌口时间以半年为佳，期间注意多喝水、运动、按时休息。

2023年12月22日复诊，患者面部痤疮多处消退，颜色已淡，未见新起，夜寐可，继以调方，原方石膏增至 60 g，薏苡仁增至20 g，加浮萍15 g，丹参15 g，野菊花20 g。 6剂，服法、忌口同上。

2023年12月29日三诊，患者自诉面部痤疮已基本消失，面部光洁，气色已好转，嘱患者再服6剂，效不更方。需严格忌口，忌口同前；忌口时间以半年为佳，期间注意多喝水、运动、按时休息。