王某，女，49岁，2024年5月7日初诊。糖尿病史6年，1周前出现失眠、盗汗。

患者糖尿病史6年，降糖方案为阿卡波糖片100 mg，早中餐时口服，苯甲酸阿格列汀片1片，晚餐后口服，平素血糖控制欠佳，空腹血糖在5.6~7.9 mmol/L波动。1周前劳累后出现口干、失眠、盗汗等症状，在药物和饮食运动不变的情况下，自行监测空腹血糖7.3~10.5 mmol/L，餐后2 h9.8~14.1 mmol/L。目下症见：自觉心烦易怒，多汗，身热口苦，口干渴但饮水不多，纳差，失眠，入睡困难，大便干，舌边尖红、苔薄白，脉弦细。门诊测空腹血糖9.1 mmol/L，身高：165cm，体质量：44 kg，BMI：16.2 kg/m2。中医诊断：消渴（阴虚火旺），西医诊断：2型糖尿病。方用小柴胡汤加减。组方：柴胡20 g，黄芩10 g，半夏15 g，生姜15 g，玄参20 g，苍术15 g，天花粉15 g，葛根20 g，黄芪30 g，生地20 g，五味子30 g，茯神30 g。14剂，1剂/d，早晚饭后温服，西医降糖方案同前。

2周后复诊，监测空腹血糖5.6~6.3 mmol/L，餐后2 h血糖7.4~8.2 mmol/L，以上诸症明显缓解。停药1个月后随访，继续原方案治疗，血糖无明显波动。