地 点： 内分泌科门诊 患者男，85岁，以“胃脘痛伴 纳差1月余”就诊，既往有慢性萎缩性胃炎病史， 便秘，纳差，胃脘部胀痛不适，头晕，偶有呃 逆，舌苔白厚腻，脉弦，予中药9付口服： 桂枝 15g，炙甘草15g，党参10g，白术10g，干姜 10g，茯苓10g，川楝子10g 延胡索10g，麦芽 10g，神曲10g，山楂10g，藿香10g，白豆蔻 10g，泽泻10g 一日两次，一次一格 按：患者以 胃脘部疼痛为主症， 符合祖国医学胃痛范畴， 故 诊断为胃痛，舌苔白厚腻，脉弦，证形属寒湿阻 滞， 方选桂枝人参汤加减， 桂枝人参汤为理中汤 加桂枝， 桂枝汤和理中汤两方相合而成桂枝人参 汤，就是治疗脾胃阳气不足，兼有水湿停聚，兼 有外感风寒表证的病证，属于里虚寒而兼有表证 的表里同病，但以脾胃虚寒为主，具有健脾养 胃、温中散寒解表的作用。方中加入霍香，白豆 蔻， 泽泻健脾渗湿，川楝子延胡索理气止痛， 麦 芽神曲山楂消食和胃。