心衰是多种原因导致的心脏泵血功能不全的临床疾病。心衰在西医治疗时多从强心、利尿、扩血管、抗感染、纠正电解质紊乱、酸碱平衡失调等方面入手，但对反复发作的慢性心功能不全缺乏有效的治疗方法。心衰依其临床症候归属于中医学“心悸、怔忡、喘证、痰饮、胸痹、水肿”等范畴。究其病机系多种病因导致五脏亏虚，本虚标实。以心之病症为主，与肺脾肾相关。心衰患者如表现出不同程度的脾虚湿盛证状，经调治中焦脾胃均能使心衰得到控制。

脾为后天之本，脾虚则生化失源。《灵枢·决气篇》：“中焦受气取汁，变化而赤，是为血。”脾胃健旺，气血充沛则心得养，才能鼓动血液循环周身，营养机体脏腑。《证治汇补·惊悸怔忡》：“人之所主者心，心之所养者血”一言而明其义。

脾之功能的强弱对水湿的运化十分关键。脾虚则水湿内生‚痰饮自成。痰居心位，惊悸所以生；饮上迫心，则心阳郁闭，悸动不已。

脾主肌肉。心为肌性器官，如缺乏水谷精微的供养，就不能发挥其正常功能。

水谷不能化，药石岂能生效。从中焦脾胃调治，是治本之法，源清本正则邪祛心安。

整理人：陈振东