三、重视后天，调神养生

一．治未病的思想对防治脾胃病变

田教授强调中医治未病的概念，未病先防，扶正祛邪；见微知著，及早诊治；既病防变，防邪深入；病后调理，以防复发。脾为后天之本，脾胃运化水液及水谷精微，脾运化水液的功能，对水液吸收、传输和布散等作用，要在肺、肾、膀胱、三焦、大小肠等脏腑协调下才能顺利完成，以维持人体体内水液的平衡，脾胃化生气血，以滋脏腑肢体，人体的精神意识思维活动均需要后天之充养，若中焦受阻，脾胃停滞而不运，百病乃生。饮食有节，减少服用对胃肠功能有影响的药物，保护脾胃的功能，脾胃健运，饮食物吸收良好，气血生化之源充足，人体的正气得以保存。保持心情轻松，调畅情志，《素问·阴阳应象大论篇》第五：“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾”。因压力太过或长时期精神紧张，使阴阳不调，经脉运行不畅，气血无以运输，引起脏腑功能失调，发生疾病，相反地，患者保持情志调畅，能减少疾病发生。《素问·上古天真论篇》第一：“食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神倶，而尽终其天年”。要注意起居作息有时，劳逸有度，适量运动锻炼身体，以保持体魄强健，减少外邪入侵机会，尽享天年。

二．心理疏导，形与神俱

田教授认为五脏主情志，但情志过激又可损伤五脏功能，特别是脾胃病与情

志有关。《素问·举痛论》第三十九：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”。七情致病影响脏腑功能，影响机体的阴阳平衡及气机升降功能，致使脾失健运升清、胃失腐熟和降、肝气不舒、肺金不降、心肾不交，引起气机升降紊乱，气血不和而内伤脏腑经络。田教授重视调畅患者情志，认为情绪好，心情好，更能药到病除，故临证时会为求诊人士做心理辅导，帮助求诊者克服心理障碍，改变不良倾向，建立良好的心理与情感水平，心理辅导有助于减轻病情，改善症状，提高疗效，因为经常精神紧张，过度焦虑的脾胃病患者，会影响其肠胃及肝病的病情，情绪稳定对病情有利，田教授重视人与人之间的和谐，患者于工作、家庭、社会所受的压力，或生活模式会直接影响病情的发展。田教授相当关注患者的睡眠质量，经常叮嘱患者早睡，对经常失眠的病者，田教授必定会以药疗或食疗方法辅助，因田教授认为人卧血归于肝，良好的睡眠质量有利于肝病的康复，同时对患者身体的恢复有裨益。

三．饮食禁忌与调护

内伤脾胃，百病由生；养生调摄，脾胃为本。俗话说，脾胃病讲究“三分治，七分养”，《黄帝内经》中提到“饮食有节”并且“精神内守”，“法于阴阳”同时“和于术数”。也就是说饮食应适量，过量或过饥，都会对身体造成危害，《素问·痹论》：“饮食自倍，肠胃乃伤。”饮食有节了，人们还需调和情绪，保持心态的安闲清静，防止情绪剧烈波动，干扰体内气机的正常运行，即精神内守属“静”。维持正常的生命运动就要顺应自然，清代医学家高世栻曾说：“圣人春夏养阳，使少阳之气生，太阳之气长；秋冬养阴，使太阴之气收，少阴之气藏。”所以人们平素需顺应四时阴阳同时还需要进行运动、锻炼身体，即“和于术数”，它属“动”。《吕氏春秋》有：“流水不腐，户枢不蠹。”

饮食不节制与饮食不清洁是引起脾胃病的重要因素，饮食物及药物都会先经过口部与食道再到胃肠道，因此田教授在临诊时，严重要求患者平素要注重饮食，每天必须定时定量进餐，宜少食多餐，尽量以清淡、易消化的食物为主，平时可选择时令食物进食。《灵枢·五味》第五十六：“肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦”。早在内经己有饮食禁忌，五脏的病变各有相对的禁忌五味，《伤寒杂病论桂林古本卷》第十五：“忌口如常法”，忌口表示饮食禁忌的意思。田教授要求患者饮食禁忌，不建议进食寒凉生冷和难消化的食物，切忌过饥过饱及不定时饮食，根据患者的体质建议不同的饮食，将所有动物、植物类的食物以寒性质、热性质、温性质、凉性质、平性分为五气，根据患者体质状态提供食物五气意见，如湿热或瘀热的体质人士则建议进食平性或略偏于凉性食物，宜多吃瓜类及蔬菜类；阳气不足或气血不足的人士则建议进食平性或温性的食物，多进食肉类及鱼类；白粥和小米粥也偏于寒凉，应加入肉类或陈皮烹调后才适合胃肠病者进食。食物的味道分为五味即辛、甘、酸、苦、咸。五味与人体相应脏腑有关，辛辣归肺、甘甜助脾、酸能入肝、苦归于心、咸味走肾。多选择甘味的米饭进食以顾护脾胃。胃肠患者饮食禁忌，忌产气过多食物和难消化食物，如南瓜、玉米、芋头、土豆、红薯、豆腐、豆浆、豆制品、糯米、肠粉、米粉、牛奶、坚果等。忌食一切辛辣刺激性食物，如辣椒、生大蒜、洋葱、肥腻煎炸食物、咖啡、浓茶、酒类等。忌过酸过甜食物，糖类如巧克力、蛋糕、雪糕等，果类如柑橘、西红柿、菠萝、芒果等，良好的饮食习惯及遵守饮食禁忌对患者的病情有莫大帮助。

四．锻炼身体

法国哲学家伏尔泰也说过“生命在于运动”。人们要讲究其中的一个“和”字，既不能运动过量，也不要运动不够。动静结合方能健体。我们要每天保持一定的劳动时间，这一时间不能太长，并且在劳动之中还要适当的休息。要做到动和静都要全心投入。劳动、工作、学习的时候要专心致志；休息期间要身心放松。只有动静结合才能做到“形与神俱，而尽终其天年”。

在诊症过程中，田教授鼓励脾胃病患者运动锻炼身体，建议患脾胃病的患者练习八段锦，建议练习时意守丹田，双目平视，调畅呼吸，做动作时意念要配合呼吸进行。对肠炎、腹泻、便秘的患者会教导“两手托天理三焦”的运动，三焦是人体六腑之一，三焦主气，疏布人体的周身的元气，三焦畅行则人身气机调畅，“两手托天理三焦”对三焦有调节的作用，此式双手交叉向天上托，左右手掌拨云，双手捧抱，拔伸腰背，提拉胸腹，能疏通胆气，生发足少阳胆经及手厥阴心包经，使气与水液灌注周身，调和脾胃，促进胃肠消化吸收及胃肠动力。对胃炎、功能性消化不良、肠胃较弱的患者，田教授会教导“调理脾胃须单举”的运动，右手自体侧上举至头，旋臂掌心向上，右外方用力举托，同时左手放在脾关位置手心朝下，双掌沿胃经走。呼尽气再缓缓作吸气，双手同时回掌至丹田位置，透过刺激腹部的足阳明胃经及足太阴脾经，促进脾胃动力的功能，同时也能引导背部足太阳膀胱经肝胆心肾背俞穴的气机升降，使脾气升，胃气降，阳者在上必下降，阴者在下必上升，上下交感，令机体气机平衡，“调理脾胃须单举”调节气息，调动身体的元气、宗气、营气及谷气，畅通经络，疏导气血，使先后天之气相配合，为全身脏腑组织提供气血精微物质，调和脏腑。