糖尿病是因胰岛素分泌或作用缺陷导致的慢性代谢性疾病，核心危害在于长期高血糖引发的多器官并发症。

1、糖尿病分型

1 型糖尿病：多见于 30 岁前，儿童患者增多，需终身用胰岛素。

2 型糖尿病：40 岁后高发，和肥胖、少动相关，体重管理是干预核心。

特殊类型：含糖尿病心脏病等，心脏血管双重病变，致死率最高。

2、核心诊断指标

确诊 3 个指标（满足其一即可）：

空腹血糖≥7.0mmol/L

餐后 2 小时血糖≥11.1mmol/L

糖化血红蛋白（GHbA1）≥6.5%（反映 8-12 周平均血糖）

3、隐形预警信号

典型信号：多尿、多饮、多食、体重骤降（“三多一少”）。

非典型信号：皮肤瘙痒、外阴不适、视物模糊、体位性头晕。

二、科学管理：贯穿生活的控糖策略

1、体重管理是核心（2025 指南升级重点）

超重者半年内减重 5%-10%，正常体重者 BMI 维持在 18.5-23.9kg/m²。

每周搭配 2 次抗阻训练（哑铃、弹力带）+150 分钟有氧运动（快走、游泳）。

2、饮食干预

遵循 “高蛋白 + 全谷物” 模式，蛋白占每日总能量 15%-20%，优选鱼、豆类。

控制总热量，少碰精制糖、油炸食品、肥肉，多吃蔬菜和膳食纤维。

每日盐≤5 克，戒烟，避免过量饮酒。

3、高危人群筛查

重点人群：年龄≥40 岁、超重 / 肥胖、有糖尿病家族史、曾空腹血糖异常者。

筛查频率：每年查空腹血糖 + 糖化血红蛋白，必要时做口服葡萄糖耐量试验。

三、科学治疗，远离并发症

1.血糖控制目标

多数成人 2 型糖尿病患者：糖化血红蛋白 < 7.0%。

年轻、无并发症者：可严格至≤6.5%。

老年或有低血糖风险者：适当放宽标准。

2. 综合治疗 

药物治疗：遵医嘱选口服药（如二甲双胍）或胰岛素，新诊断症状明显者可能需短期胰岛素治疗。

血压控制 < 130/80 mmHg，低密度脂蛋白胆固醇按心血管风险分层管理。

3.并发症筛查

眼部：每年查眼底，及早发现糖尿病视网膜病变（“糖网”）。

肾脏：定期检测尿微量白蛋白/肌酐比值，延缓糖尿病肾病进展。

足部：每日检查双足，保持皮肤完整，预防糖尿病足。