药学部

甘    草

【处方应付】处方写甘草付甘草；写炙甘草、制甘草付炙甘草。

【药材来源】为豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch．、胀果甘草Glycyrrhiza inflata Bat．或光果甘草Glycyrrhiza glabra L．的干燥根及根茎。

【炮制方法】

1．甘草  取原药材，除去杂质及芦头，大小条分开，浸泡至三四成透，闷润至透，切厚片，干燥。

2．蜜甘草  取炼蜜加适量开水稀释后，加入净甘草片拌匀，闷透，置锅内用文火炒至深黄色，不粘手，取出，放凉。

甘草每100kg，用炼蜜25kg。

【性味归经】甘，平。归心、肺、脾、胃经。

【炮制作用与临床应用】

1．甘草  具有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药的功能。生品味甘偏凉，长与泻火解毒，化痰止咳，调和诸药。多用于痰热咳嗽，咽喉肿痛，痈疽疮毒，食物中毒及药物中毒。治咽喉肿痛，与桔梗同用，如《伤寒论》桔梗汤；治肺热咳血，则与鼠黏根、桔梗同用，如《沈氏尊生书》甘草鼠黏汤；治痈疽肿毒，与金银花、野菊花、蒲公英等同用，亦可单用熬膏应用，如《普济方》国老膏。

2．蜜甘草  经蜜炙后甘温，以补脾和胃，益气复脉力胜。常用于脾胃虚弱，心气不足，脘腹疼痛，筋脉挛急，脉结代。治脾胃气虚，常与人参、白术、茯苓同用，如《太平惠民和剂局方》四君子汤；治心悸脉代，常与人参、桂枝、生地黄等同用，如《伤寒论》炙甘草汤；治拘挛疼痛，与白芍同用，如《伤寒论》芍药甘草汤；治心下痞满，与黄连、干姜、半夏等同用，如《伤寒论》甘草泻心汤。

【历代论述】

《本草从新》：“生用气平，补脾胃不足而泻心火。炙用气温，补三焦元气而散表寒。补中炙用宜用大者，泻火生用宜细者。”

《本草纲目》：“大抵补中宜炙用，泻火宜生用。”

《本草蒙荃》：“味甘，气平。生寒炙温，可升可降。生泻火，炙温中。稍去尿管涩痛，节消痈疽焮肿，子除胸热，三者宜生。身选壮大横纹，刮皮生炙随用。”

【用法用量】煎服，3～10g。清热解毒生用，补中缓急炙用。

【使用注意】湿盛中满、浮肿者不宜用。不可长期大量使用。反大戟、芫花、甘遂、海藻。

【现代研究】本品含三萜类（三萜皂苷甘草酸的钾、钙盐为甘草甜素，是甘草的甜味成分）、黄酮类、生物碱、多糖等成分。甘草有抗心率失常、抗溃疡，抑制胃酸分泌，缓解胃肠平滑肌痉挛及镇痛作用，并与芍药的有效成分芍药苷有协同作用；能促进胰液分泌；有明显的镇咳作用，祛痰作用也较显著，还有一定平喘作用；有抗菌、抗病毒、抗炎、抗过敏作用；能保护发炎的咽喉和气管粘膜；对某些毒物有类似葡萄糖醛酸的解毒作用；有类似肾上腺皮质激素样作用；还有抗利尿、降脂、保肝等作用。

实验研究证明：炙甘草在抗多种心律失常方面优于生甘草，炙甘草在对抗氯化钡诱发大白鼠心律失常，与对照组相比，炙甘草组有明显的差异，生甘草组则无。炙甘草和生甘草还能加强异搏定诱发小鼠房室传导阻滞作用，且作用强度随剂量的增加而有所增加，同时两者均能是动物心率减慢。此外，水合氯醛麻醉后出现的心律失常，炙甘草的作用也似乎优于生甘草。

通过炭粒廓清实验，结果表明，在提高小白鼠巨噬细胞吞噬能力方面，炙甘草组和生甘草组与对照组比较，存在着显著的差异，蜜炙甘草又显著强于生甘草的作用。故认为蜜炙甘草应作为临床补气时用甘草的最佳炮制品。

不良反应：大剂量服用或小量长期服用本品，大约有20%的人可出现水肿、四肢无力、痉挛麻木、头晕、头痛、血压升高、低血钾等不良反应；老年人及患有心血管病、肾脏病者，易致高血压和充血性心脏病。长期服用甘草甜素可致非哺乳期妇女泌乳。