血液科

【护理措施】

1、一般护理

（1）生活起居护理：血小板计数在30X10⁹/L～40X10⁹/L以上者，如出血不重，可适当活动，避免外伤；血小板在30X10⁹/L～40X10⁹/L以下者，即使不出血也应减少活动，出血严重者应卧床休息，保持心情平静。

（2）饮食调护：饮食根据病情可选用含高蛋白、高维生素、少渣流食、半流食或流失。可进肉、蛋、禽、蔬菜水果、绿豆汤、莲子粥等忌用发物如鱼、虾、蟹、腥味之食物。

（3）情志护理：向患者及家属介绍本病的防治知识，保持情绪稳定，积极配合治疗。

  2、预防和避免加重出血

（1）避免造成身体损伤的一切因素，如剪短指甲，防止抓伤皮肤，禁用牙签剔牙或用硬毛牙刷刷牙，避免扑打、衣着应宽松，忌玩锐利玩具，限制剧烈活动。

（2）尽量减少肌肉注射。

（3）禁食坚硬和多刺的食物，保持大便通畅。

（4）预防脑出血：血小板低于20-30X10⁹/L要嘱病人以卧床休息为主，通便、镇咳和使用抗生素以免引起颅内高压。

4、输血及成分输血的护理：

（1）输血前认真核对，控制输注速度。

（2）血小板取回后应尽快输入，每袋血小板要在20分钟内输完。

（3）新鲜血浆于采集后6小时输完。

【用药指导】

1、服药期间不与感染患者接触，去公共场所时戴口罩，避免感冒，以防加重病情或复发。

2、避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司匹林等。

3、向患者说明药物的不良反应和指导自我观察，说明在减量、停药后可以逐渐消失，以免病人担忧。如服用糖皮质激素约5-6周时易出现库欣综合征，指导患者饭后服药，注意观察粪便颜色，加强个人卫生，防治各种感染。

【健康教育】

1、 保持室内空气新鲜、温湿度适宜，注意保暖，避免着凉。

2、 注意保持出血部位清洁。

3、 协助患者做好生活护理，特别是皮肤、口腔护理，注意个人卫生，预防感染。

4、适当活动，预防各种外伤；血小板在50× 109/L以下时，不要做强体力活动。

5、遵医嘱用药，不得擅自增减剂量及停药。