血液科

【护理措施】

1.情志护理： 根据病因予以解释，解除思想顾虑，使病人乐于配合治疗及护理。

2.饮食调护：进食高蛋白、高维生素、高热量、含铁丰富易消化次食，指导病人进食动物肝脏、瘦肉、鸡肉、豆类、紫菜、海带及木耳等。

3.生活起居护理：制定活动计划，适当的生活起居护理休息可减少氧的消耗，教会病人在活动期间学会自测脉搏，脉搏大于100次/分，应停止活动，需要时协助病人活动，防跌倒。轻度贫血，HB小于120G/L者可在室内活动，避免重体力劳动及激烈体育活动中度贫血，HB小于90G/L者应增加卧床休息时间，减少活动，可以进行监督的生活自理活动：重度贫血HB小于60G/L者需要卧床休息，并做好生活护理，防止下地突然跌倒。【用药指导】

1.液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之。

2.铁剂可与维生素C、果汁等同服，以利吸收;忌与抑制铁吸收的食物如咖啡、牛奶、茶、钙片等同服。

3.服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样，停药后恢复，应向家长及年长儿说明，消除紧张心理

4.注射铁剂可致局部疼痛、静脉痉挛、静脉炎等，应深部肌内注射，每次更换注射部位，减少局部刺激；也可致荨麻疹、发热、头痛、关节痛，甚至过敏性休克，应注意观察。

5.观察疗效：服用铁剂后12～24小时临床症状好转，烦躁减轻，食欲增加。36～48小时开始出现红系增生现象。2～3天后网织红细胞开始升高，5～7天达高峰，以后逐渐下降，2～3周后降至正常。1～2周后血红白开始上升，一般3～4周后达正常。

【健康指导】

1.疾病预防指导

(1)饮食指导:提倡均衡饮食，荤素结合，以保证足够热量、蛋白质、维生素及相关营养素(尤其铁)的摄入。为增加食物铁的吸收，可同时服用弱酸类食物，避免与抑制铁吸收的食物、饮料或药物同服。家庭烹饪建议使用铁制器皿，可得到一定量的无机铁。

(2)易患人群食物铁或口服铁的预防性补充：如婴儿要及时添加辅食。包括蛋黄、肝泥、肉末和菜泥等；生长发育期的青少年要注意补充含铁丰富的食物，避免挑食或偏食；妊娠与哺乳期的女性应增加食物铁的补充，必要时可考虑预防性补充铁剂，特别是妊娠期的妇女，每天可口服元素铁10～20mg。

(3)相关疾病的预防和治疗：慢性胃炎、消化性溃疡、肠道寄生虫感染、长期腹泻，痔疮出血或月经过多等疾病的预防和治疗，不仅是缺铁性贫血治疗的关键，也是预防缺铁性贫血的重点。

2疾病知识指导   提高病人及其家属对疾病的认识，如缺铁性贫血的病因、临床表现、治疗、护理等相关知识，让病人及其家属能主动参与疾病的治疗与康复。

3.病情监测指导   监测内容主要包括自觉症状(包括原发病的症状、贫血的一般症状及缺铁性贫血的特殊表现等)，静息状态下呼吸与心率变化、能否平卧、有无水肿及尿量变化等。