康复医学科

压力衣的作用原理及注意事项

压力疗法是经循证医学证实，目前预防和治疗增生性瘢痕疗效最为有效的非手术方法之一，是使用弹性织物制成特殊的“衣服”来预防和治疗增生性瘢痕的方法。随着压力治疗工艺和材料的不断改进，压力治疗形式分为弹性绷带、弹力套、成品压力衣和定制式压力衣。在治疗的过程中同时使用硅胶、压力垫、合成树脂、合成橡胶及热塑板材等辅助材料在特殊部位增大压力。

压力衣的作用原理

皮肤由表皮、真皮组成。真皮下面为结缔组织和脂肪组织。正常皮肤中，结缔组织中三维网状的胶原纤维与表皮平行排列，皮肤对于下层组织，存在一个恒定的压力。在正常情况下，这个压力可以使受损的皮肤恢复到原有状态而不留疤痕。

当损伤破坏了表皮与真皮时，作用在皮肤下层组织的压力消失了，尽管灼伤病人刚出院时，伤口的外观常令人满意，但3-4周后，伤口处会出现疤痕组织过度增生，产生难看的疤痕；不成熟的增生性疤痕质韧、隆起、发红，由于疤痕区呈多血管状态，胶原蛋白合成增多，分解减少，排列极不规则，呈旋涡状和结节状。压力衣、压力垫可对疤痕产生一个持续的适度的压力，造成局部缺氧，降低了局部血供，造成受压区相对缺血，促使胶原纤维不过度生长，并以平整的条纹状平行重排，从而延缓疤痕增生，促进疤痕软化，变扁平，呈苍白色。

成品压力衣与定制压力衣

A成品压力衣：使用便利，患者通常只能按大、中、小号选择，对于特殊群体或特殊部位，如生长期的儿童及面、颈、指蹼等特殊解剖位置难以满足临床治疗。

B定制压力衣：按照个体测量、裁剪、制作、试穿、修改的程序定制的压力衣，可对瘢痕组织提供较好的压力，治疗效果较好并易于佩戴。特别是对于儿童及组织缺失患者,可根据其实际情况设计和制作。

压力衣及压力垫的注意事项

①压力衣应尽量24小时穿着，每次定制两件，每日交替更换并且清洗，以保证其弹性和压力。

②使用后如有不适、疼痛或水泡等，请立即停止穿着，并于医生联系。如无特殊不适，请每个月按时复诊。

③每日用凉水及中性洗涤剂清洗压力衣，避免大力揉搓，平放阴干，切勿暴晒或消毒剂浸泡。

④未愈合的创面禁止使用压力垫。由于其透气性差，长时间使用要注意观察，避免出现过敏和湿疹的现象。

⑤压力衣于重复多次穿着后，压力可能会逐渐松弛，因此每次复诊时应带回所有压力衣以便医生检查或修改，切勿擅自修改压力衣。

⑥为保证治疗效果，压力衣使用两至三个月需重新定做新的压力衣。