康复医学科

最近正值欧洲杯时期，大家经常会在看比赛时看到这样一幕，某个运动员意外受伤倒地，场边的队医快步跑上场去，先检查看看问题严重不严重，伤重就赶紧担架抬下场去，轻伤就拿出一个什么东西往伤处（当然一般是四肢部位）喷雾，或者是拿出一个袋子捂在伤处。

   其实这个时候就是在利用物理降温的方式进行应急处理。那个喷雾似的东西是某些有冷却降温作用的化学药剂，接触身体以后从液态蒸发成气态，吸走局部的热量让受伤的部位迅速降低温度。

   为什么要冰敷呢？热敷一下舒筋活血不是更舒服好得更快吗？这就是我们日常生活中思维的误区了。热敷固然能舒筋活血，但是刚刚受伤的时候组织正在出血（皮肤没有破损，组织内部毛细血管破裂的出血也是出血，而且有的时候问题更严重），这个时候要是再用热的一敷，血液循环一促进，出的血也就更多了，损伤也就加重了。所以这个时候需要的是抑制局部血液的循环，要让出血尽快停止。

   而冰敷可以收缩血管、减少关节内的出血及组织液渗出，达到消肿、镇痛的目的。

简易自制冰袋：冰块可以在家庭中冰箱冷藏室制备，将冰块放入专用袋中，再倒入适量的水（冰水混合物0℃，温度适中）然后将其敷在需要的部位。

推荐患者们使用这种冰袋，它的温度更加适合，也更加环保。

不推荐患者们使用这种反复冻融类冰袋，它的温度不好控制，容易冻伤，而且冷冻后冰袋较硬，不易贴合关节皮肤。

   没有专门的冰袋的时候可以用什么呢？可以就地取材很多东西。比如买一瓶冰镇饮料，倒在塑料袋里当冰袋用也可以直接倒在毛巾手绢之类的上面，浸润凉了之后直接冰敷；或者买根冰棍包上毛巾再用也是一样的，总之需要的就是温度低的东西，至于是什么并不重要。

   每次冰敷大约15-20分钟，每冰敷一次要间隔1-2个小时。疼痛不是太明显后，隔2-3个小时冰敷一次就可以。如果损伤很轻很小的话，冰敷的时间和次数就可以更少一点。

   冰敷如此有效，那么是否就不需要热敷了？急性损伤的前两三天是要冰敷的，冰敷抑制了出血和炎症，但是已经有的出血和炎症就要依靠热敷，促进组织的血液和淋巴的循环，把致炎物质和淤血带走，才能好得更快。所以冰敷和热敷完全不矛盾，只要间隔3-5个小时，一天里面同时冰敷和热敷治疗，都是对的，完全不矛盾，不冲突！