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省市职工长期门诊的办理流程与开药办法

文章来源: 作者: 发布时间:2015年01月20日 点击数:7,132 字号:
一、申办长期门诊
(一)         可申办病种
1.恶性肿瘤患者的放疗、化疗(包括白血病需继续化疗者)
2.肾衰竭透析治疗
3.器官移植的抗排异治疗                              
4.系统性红斑狼疮
5.再生性贫血障碍                                     
6.原发性高血压(二级以上)
7.糖尿病伴并发症                                    
8.类风湿关节炎(活动期)
9.颠病 
10.肺源性心脏病                 
11.慢性活动性肝炎、肝硬化    
12.支气管哮喘                   
13.急性心肌梗塞介入治疗手术后                       
14.重症帕金森氏病               
15.慢性心力衰竭(除肺性心脏病导致的慢性心力衰竭)   
16.精神分裂症       
17.心脏瓣膜置换抗凝治疗                           
18.心境障碍(情感性精神障碍)
以上病种中1018病种区城镇居民不能办理,其余都可办理长期门诊。
 
(二)         申办流程
①填表:主管大夫填写电子病历;病人填写个人基本信息,去所在单位盖章、所选择就诊医院医保办盖章。
②办理:携带长期门诊审批表、近三个月内有效住院病历复印件(加盖公章)、疾病诊断证明书去相应医保局办理。
③接收:省直医保、城关区职工、城镇居民医保长期门诊病人携带医保证并将回执单交回。市医保病人持回执单来我处登记。
、开药须知
挂号时告知工作人员你是长门患者,后持医保证、长门审批单、处方本在专科门诊开药。                               
、处方审核
医生开具处方后,患者需去医保处进行审核,无误后盖章,方可缴费取药。
、报销事宜
省直医保病人前期自费开药,后于每年11月中旬至12月初对药费进行报销。
市医保病人在门诊刷医保卡缴费过程中,该报销的部分已报销。
城关区职工医保和城镇居民医保病人月对月报销,如当年2月审批下来的于第二年2月报销。
 
门诊开药时市医保长门病人持医保证、长门审批单、处方本在专科门诊开药,省直医保、区医保长门病人持医保证、处方本在专科门诊开药。无处方本的长期门诊病人在专科开药后去医保科打印处方。                               
 
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