穴位埋线疗法

文章来源: 作者: 发布时间:2014年02月21日 点击数:6,160 字号:

          穴位埋线疗法是将羊肠线或生物蛋白线植入人体穴位内,利用线体对穴位的持续刺激作用,治疗疾病的一种疗法。包括物理刺激效应化学刺激效应两个方面,具有疏通经络、调和气血、补虚泻实的作用。常用于哮喘、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫、糖尿病、过敏性鼻炎、过敏性结肠炎、肥胖症等疾病的治疗。

一、基本操作方法

   (一)陆氏埋线针操作方法

       采用69式陆氏埋线针(见图-1),适用于需较大量刺激和需较长时间治疗的病种,如腰椎间盘突出症、风湿性关节炎等疾病的治疗。针具可重复使用,须常规消毒。

-1  69式陆氏埋线针示意图

       1.根据中医诊断处方、选择合适体位,一般先埋背部穴再埋正面穴。

       2.选好穴位,做好标记,进针点一般选在穴位的下方1厘米处。

       3.皮肤常规消毒。

       4.局部麻醉,用1%利多卡因注射液,先在进针点打出皮丘,然后向治疗要求的深度边推麻药边进针至穴位处,一般一穴用药0.51毫升左右。出针后用75%乙醇再消毒一次。

       5.左手持镊子夹住所需要的无菌羊肠线,将线的中心置于皮丘下。右手持埋线针,缺口向下压线,同时用左手示指绷紧穴位消毒区下方的皮肤,左手的中指夹住镊子随时准备去夹移动的羊肠线,左手的小指夹棉球或纱布方块。左手的拇指指腹对准埋线针的针尾部,配合右手(不用力,只掌握进针角度和深浅度)进针(见图-2),直至将羊肠线埋入穴位部位为止。松左手、右手快速出针,出针时应注意不要转动针体,左手用棉球或纱布按压针眼后,然后再作消毒处理。

-2  进针操作示意图

       6.针眼处理,对出针后出血的患者,可让其自行流出几滴,再压迫针眼片刻,对不出血的患者可轻轻挤压针眼使之出血。消毒后用无菌敷料包扎,以保护针眼,一两天后可把敷料去掉。

   (二)一次性埋线针操作方法

      一次性埋线针(见图-3)类似于腰椎穿刺针,针尖为坡形,较为锐利,常用的为7号、9号、12号、16号。对于糖尿病、面肌痉挛等不需大量刺激的病证,均可使用。使用前需将相应型号的无菌羊肠线从针头装入针管内备用。

-3  一次性埋线针示意图

       1.体位、选穴、消毒、局部麻醉同前,使用7号针和9号针时可不用局部麻醉。

       2.进针:左手示指和拇指绷紧已消毒的穴位的两侧,无名指和小指夹乙醇棉球,右手拇指、示指和中指持针,快速进入皮肤,然后缓慢推针到治疗所需的深度,用右手示指边推针芯边退针,到皮下时快速出针,同时左手用棉球按压针眼。(见图-4

-4  进针示意图

      3.针眼处理:用75%乙醇消毒,然后无菌敷料包扎。

  (三)操作要领

       两快一慢操作方法。两快为进针时手腕用力,针尖快速刺至皮下;出针时边退针边放线,退至皮下时,快速出针。一慢为过皮后缓慢推针至治疗所需的深度。

二、常见疾病的穴位埋线疗法

    (一)哮喘

     本病多因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、身体劳倦等,以致痰壅气道、肺气宣降功能失常而引起。临床可见喉间痰鸣、呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧,痰多清稀或黄稠而粘。本病依据1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断,相当于西医学的支气管哮喘。

    【治则】宣肺降逆,化痰平喘。

    【处方】定喘、肺俞、膻中、华盖、丰隆、鱼际。加减:

     1.风寒者加风池,风热加合谷。

     2.痰浊阻肺者加列缺。

     3.脾气虚者加脾俞。

     4.肾不纳气者加肾俞、关元。

     5.易感冒者加足三里。

     6.心律不齐者加内关。

    【操作】将00号羊肠线2厘米装入9号一次性埋线针中,按基本操作方法埋入选定穴位中。每次选56个穴位,半月埋线1次,1个月一为疗程。

    【特别提示】

     1.对麻醉药品过敏者可不用局麻直接埋线。

     2.忌辛辣和油腻食物。

   (二)鼻鼽

     本病多因肺气素虚,卫阳不固,复感风寒或风热之邪,致营卫失和,腠理郁闭,肺气不宣,津液停聚,鼻窍壅塞而引起。临床以突发性鼻痒,喷嚏,流涕清稀量多,鼻塞为主证,以起病急,消失快,常反复发作,病程长为特点。本病依照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断,相当于西医学的过敏性鼻炎。

     【治则】宣肺通窍,益气固表。

     【处方】迎香、肺俞、膻中、上星、大椎、至阳。加减:

      1.脾虚者加脾俞。

      2.肾虚者加肾俞、太溪。

      3.阳气虚者加足三里。

     【操作】将00号羊肠线11.5厘米装入9号一次性埋线针中,按基本操作方法埋入选定穴位中。每次选35个穴位,1个月埋线1次,1个月为一疗程。

     【特别提示】

      由于面部血管神经丰富,在针刺过皮后一定要缓慢推针,沿皮下推进,尽量躲开血管,出针后应迅速用棉球按压针眼35分钟。

     (三)休息痢

       本病多因感受外邪,或七情所伤,以致脾失健运,湿浊内生,蕴结大肠,气血凝滞,壅而生脓而引起。临床以腹痛腹泻,便下粘液脓血,里急后重,时轻时重,反复发作为主要表现。本病依照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断,相当于西医学的溃疡性结肠炎。

     【治则】健脾渗湿,理气止痛。

     【处方】脾俞、大肠俞、八髎、关元、天枢、足三里、阴陵泉、阿是穴。加减:

      1.肝脾不和者加肝俞。

      2.久病伤肾者加肾俞、命门。

     【操作】将0号或1号羊肠线23厘米装入12号一次性埋线针中,按基本操作方法埋入选定穴位中。每次选35个穴位,半月埋线1次,1个月为一疗程。

     【特别提示】

      1.阿是穴多位于患者左下腹压痛点处。

      2.治疗期间不宜饮酒、忌食生冷和辛辣刺激性食物,忌恼怒。

    (四)消渴病

      本病多因禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳役过度等致津液亏损,燥热偏胜而引起,以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿有甜味为主要临床表现。依据症状不同,又分为上消、中消和下消。本病依照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断,相当于西医学的2型糖尿病。

     【治则】养阴生津,润燥清热。

     【处方】胰俞。加减:

      1.上消症状为主者,配肺俞、合谷。

      2.中消症状为主者,配胃俞、足三里、内关、曲池。

      3.下消症状为主者,配肾俞、太溪、关元、三阴交。

      4.皮肤搔痒者加血海、曲池、风市。

      5.合并冠心病者配膻中、内关、足三里。

      6.合并肢体麻木疼痛者可循经取穴。

     【操作】将“0”号或“1”号羊肠线23厘米装入12号一次性埋线针中,按基本操作方法埋入选定穴位中。每次选35个穴位,半月埋线1次,1个月为一疗程。

     【特别提示】

        1.背部穴位较浅,操作时要小心慎重,宜横刺,忌直刺、深刺,可用左手提起皮肤进针较为安全。

        2.埋线治疗期间,应坚持合理用药。

      (五)肥胖病

       本病多因过食肥甘、缺乏运动、先天禀赋不足致气虚阳衰、痰湿瘀滞而形成。临床表现为体重异常增加,并伴有头晕乏力,神疲懒言,少动气短等症状。

     【治则】健脾益气,利湿化浊。

     【处方】中脘、梁门、天枢、大横、带脉、关元、归来、三焦俞、大肠俞、脾俞、胃俞、肾俞。加减:

      1.多食易饥者加曲池、梁丘、内庭、足三里。

      2.气短乏力者加足三里、气海。

      3.畏寒肢冷者加命门、太溪、三阴交。

      4.血脂偏高者加丰隆。

      5.大便秘结者加支沟。

      6.下肢肥胖者加风市、殷门、髀关。

      7.尿少浮肿者加阴陵泉、三阴交。

      8.嗜睡健忘者加百会、四神聪。

    【操作】将“00”号羊肠线23厘米装入9号一次性埋线针中,按基本操作方法埋入选定穴位中。每次选510个穴位,半月埋线一次,3个月为一个疗程。

    【特别提示】

     1.在腹部埋线时,一定要将羊肠线透过脂肪层到达肌肉表层,如放在脂肪层,羊肠线不易吸收,疗效也差。

     2.本病操作可不用局麻。

三、禁忌症

     1.五岁以下的儿童、孕妇、有出血倾向者及蛋白过敏者;

     2.皮肤破损处、关节腔内。

四、注意事项

     1.严格无菌操作,防止感染;

     2.埋线时如有羊肠线露出皮肤外,一定要拔出,重新埋入,以免感染。

     3.埋线后如局部出现红、肿、热、痛,说明有感染,轻者热敷即可,重者应作抗感染处理。如已化脓,应放出脓液,再作抗感染处理;

     4.在胸背部穴位时应注意针刺的角度深度,不要伤及内脏、脊髓。在面部和肢体穴位埋线时应注意不要伤及大血管和神经;

     5.在同一个穴位反复多次治疗时,应偏离前次治疗的进针点;

     6.埋线后敷料隔一天取下,针眼处当日应避免着水。

     7.埋线后要留观30分钟,如有不良反应须及时处理。

     8.精神紧张、过劳或进食前后30分钟内,一般不做埋线,以免发生晕针。

 

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