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甲亢患者健康调护

文章来源: 作者:摘抄 发布时间:2016年09月18日 点击数:135 字号:

   1.心理疏导:对疾病要有正确的认识,树立治疗信心,保持心情舒畅,避免精神负担,配合好各种治疗,掌握消除焦虑的方法,如听音乐、看书、散步等。
  2.劳逸结合:注意休息,减少能量消耗,减轻心脏负担。
  3.饮食调护:过多的甲状腺素导致代谢增高。因此,补充充足的、平衡的饮食对病人是十分重要的。

  1)补充充足的水分:甲亢病人由于基础代谢加快,汗出增多,易至体内水份缺乏,因此甲亢病人要多喝水,每天宜1500~3000ml。

  2)甲亢属于超高代谢综合征,基础代谢率增高,蛋白质分解增强,需要供给高蛋白、高热量、高碳水化合物和高维生素饮食,以补充消耗,改善其全身营养状态。及时补充足够的蛋白质、糖和维生素,以保证代谢的需要,热量每日要达3000千卡以上。
  4.计算基础代谢(BMR)正常值为-10%~+15%,甲亢时一般高于正常值,其增高程度与病情轻重相符。轻型+15%~+30%,中型+31%~+60%,重型>+61%。家庭中常用公式计算,方法是禁食12小时,睡眠8小时后,清晨空腹静卧测脉率、血压,再用下列公式计算:BMR%=(脉率+脉压)—111。

   5.药物治疗:(1)使用抗甲状腺药物(ATP)治疗时,主要选择甲基硫氧嘧啶(MTU)、丙基硫氧嘧啶、他巴唑和甲亢平等,一般在2周后生效。硫脲类药物能降低甲状腺兴奋性抗体的作用,长期用药可以影响甲亢的自然病程。适用于:①病情较轻、甲状腺较小;②年老体弱或合并严重心、肝、肾等疾病而不宜手术者,孕妇慎用。

  2)患者出现精神紧张、容易激动或伴失眠时,可给予镇静剂,如安定、巴比妥药物治疗。
 (3)患者出现心悸、心动过速者可给予心得安、利血平等药物,减慢心率,改善部分症状,但要防止心率减得过慢,及时监测患者生命体征,严密切观察病情变化。
  6.保护眼睛:突眼者在外出时应戴茶色眼镜以减少强光对眼的刺激;睡眠时用眼罩或敷抗菌眼膏,以免角膜暴露受刺激而发生炎症或交替滴用抗生素眼药水及可的松眼药水,也可滴用0.5%甲基纤维素眼药水,以减轻眼部刺激。
  7.手术治疗:甲状腺次全切除术后奏效迅速,但可能会发生一些并发症,故应掌握手术适应症:①长期用药无效的中、重度甲亢或停药后复发,或不能坚持长期服药者;②甲状腺显著肿大压迫邻近器官者,或胸骨后甲状腺肿伴甲亢者;结节性甲状腺肿甲亢者。但浸润性突眼,有较重心、肝、肾、肺等疾病或全身状况差不能耐受手术者,妊娠前3个月及6个月后,血TSI(甲状腺刺激性抗体)浓度高者不宜手术。术后出院要注意家庭观察,休息过程中需特别注意甲减,永久性或暂时性甲状旁腺功能低下及突眼加重,一旦发现可疑症状,即到医院复查。