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华西医院进修心得

文章来源: 作者: 发布时间:2015年12月25日 点击数:3,379 字号:

时光飞逝,在四川大学华西医院为期三个月的进修已经过去大半时间了,非常感谢医院领导和科室给予我这次难得的外出学习机会。通过这次学习,受益非浅,感触颇多,现将学习中的所见所得总结如下。

一:医院文化

1.礼貌待人

       初来乍道,对于没出过远门的我来说,成都既远又陌生。还记得报道当天见到接待的老师,分明看着比我年长不少,她还亲切地称呼我为老师,还有第二天的岗前培训,护理部主任的第一句话就让我记忆犹新“热烈欢迎来自四面八方的各位老师,我们华西医院一直是秉着有纳乃容的态度对待各位老师”。正是这样的以礼待人,让我一下子不再觉得陌生。

二:华西医院骨科护理实行院、科、组三级管理。

我所进修科室是以脊柱类病人为主,该病区分为数个护理小组,实行组长负责制。组员分管一定床位数(6-12张床/人),实行床旁交接班制度。各护理小组须对病员做到八知道(含姓名、诊断、治疗、饮食、护理、心理状态、阳性体征、主要检查结果)。按时巡视病房,并做好各项基础护理工作。在护理人员充足的情况下,每个病房由一名护理人员具体实施护理管理,全面抓好护患沟通工作,有效避免了护患纠纷的发生。

三:实施以病员为中心的整体护理理念,优化优质护理。

从病人入院到出院由相对固定的一名护士负责,具体由主管护士和分管护士负责。从晨间护理、基础护理到治疗一步到位,并做到心中有数。通过优质护理工作的开展,实行小包干责任制,护士建立了“我的病人”的理念,深入病房,对患者进行有效沟通,主动关心患者,提供疾病相关的健康知识,落实健康教育,提高护理质量,对于所负责的患者提供连续,全程的护理服务。在力所能及的范围内满足病员的需求,让病员及家属感到放心、安心。

四:贯彻落实护理核心制度。

分级护理做到有床旁标示,床头卡上分别注明级别护理。“三查七对“贯彻始终,电脑文档与纸质文档同步进行,床旁实施腕带扫描,确认核实患者信息。每组配备移动电脑查对各类医嘱,方便填写护理记录,做到护理基础工作有据可依,同时也减少了护士穿梭与病房和护士站的时间,减轻护士工作量的同时大大提高了患者满意度。

五:护士分级。

知贤任用的做法,让我感触很深。华西医院根据护理人员的具体能力和专业所学,将护理人员进行分级,分为专科护士(伤口护士、静脉治疗护士、院感护士、带教护士、质控护士、营养护士、心理护士)、初级责任护士、中级责任护士、高级责任护士。根据分级的不同,对护士的要求不同,分管病人的情况和病情程度不同。所对应的工资奖金等相应的酬劳也是有区别的。如有工龄20年的老护士仍与工作1~3年的年轻护士一样上负责管病房(6个病人);有工龄才四五年就已做了总带教、工龄六七年就做了专科护士的,在护理工作中,她们对能力的重视,远远大于工龄。并且她们的护长能根据护士的性格特点与能力来安排病区的护理管理,这样对护理人员的工作能力进行区分,使护士有了明确的职业生涯规划,护士分级提高了大家工作的积极性,并督促我们能够主动进行学习,有较多的知识积累和信息储备,更好的为病人服务。

六:注重学习,学习的机会很多。

科室几乎每天组织各类学习,如:周一操作示范更换引流袋;周二教学查房输血制度及注意事项;周三进修老师操作示范各类支具的佩戴;周四疑难病例讨论;周五实习同学教学查房深静脉血栓预防等等。总之每天安排合理,大家积极参与,不会流于形式。

每周一次大课学习,即每周四下午下班后所有骨科人员在专门的施教室请专业的老师(医生或护士)进行一个小时的PPT讲课学习,学习内容大都是一些比较前沿的内容,如:骨科病房疼痛管理新进展。

工作之余,大家常常去参加医院举行的一些学习讲座,只要不怕苦不怕累,每天都有上课学习的机会。我在这两个月内,参加了医院举行的许多学习课程,如《中国伤口造口失禁护理人才培养项目》管理班、“加速康复外科学习班”、“院内压疮的认识”、“品管圈与护理质量持续改进”等等,并且有幸参加了“2015年成都骨科年会”。这些课程、学习班和会议不仅丰富了我的专业知识,让我了解了更多、更新、更先进的技术,更重要的是让我看到了护理事业的美好未来。

七:新理念的学习。

      无痛观念。以前我所知道的就是疼痛了能忍就尽量忍,大家的理念都是止痛药用了对患者身体不好。而在华西医院,骨科病房是无痛病房,新理念是疼痛会对心血管、呼吸、胃肠运动、泌尿系统功能和神经内分泌系统以及心理和睡眠都有不利影响,进而延长住院时间,增加住院费用,无法参与康复运动及日常生活。这使我对疼痛有了新的认识,即疼痛无需再忍!

减少侵入性操作。在华西医院,不管是医生还是护士进行侵入性操作,都必须签患者知情同意书。在进修之前我所在科室进行的腰椎手术或便秘患者一般都会进行灌肠这一基本护理操作,但在华西医院都不需要,新理念认为灌肠对患者是有危害的,尽量减少灌肠的次数,减少各类侵入性操作。

八:推行弹性排班,完善绩效考核。

为挖掘人力资源潜力,满足实际工作需要和患者需求,推行了护理人员弹性排班制。护士长建立了“护士需求本”征求护士意愿,护士有事的可以提前在需求本上写下来,护士长排班即可满足大家的需求。在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时护士长启动“紧急状况下护士调配预案”调整护士班次,保障紧急状态下护理安全与护理质量。实行工作质量与绩效考核挂钩,调动了护士工作积极性,及时发现护理安全潜在问题,将安全隐患消灭在萌芽状态。

九:各类标识清楚,提示醒目。

       尽量减少水电、各种一次性耗材及药品的浪费,就会在各个相应地方贴标识牌:请节约用水、请节约用电、请节约用纸等等;防止跌倒坠床则会在水房、走廊和每个病房有预防跌倒坠床海报张贴;有高危压疮和跌倒风险的患者则会在起床头牌和腕带上有醒目的标记……

        通过在华西医院的进修学习,我虽在护理操作和认识上取得一定进步,但也深刻认识到自身业务能力存在的不足。在今后的临床护理实践中,我将不断总结完善,为科室护理进步尽一份绵薄力量。当然,我们不管从哪个方面都与华西医院存在着一定的差距,但有些理念也是值得借鉴的。以上观点只是我个人的浅见,如有不对之处,敬请各位批评指正。

 

 

 

                                                                                     

                                                                                         郑玉梁